小朋友看东西看不清到底是什么情况？以为是近视，但是检查后不太对，并不是戴上眼镜就能看清楚的……

造成眼睛看不清的原因，其实挺多，近视、圆锥角膜、弱视、先天性白内障………

都有可能，虽然不同的眼病表现状态不同，不过大多都需要通过检查得知，无法自行判断。如果眼睛是疾病导致的看不清，就无法依靠戴眼镜获得清晰视力。

眼睛眼轴过度生长超过正常的长度，才是发生近视，小朋友能通过戴镜进行矫正，可以根据需求选择不同的眼镜如框架镜、角膜接触镜等等。

或许是发生散光，因角膜曲率或者晶状体折射等问题，让光线无法聚焦到一个点。

散光的情况大多数是先天性的，也有后天因角膜疾病、外伤等问题引发，散光和近视同属于屈光不正，同样是视物模糊但主要表现为重影，也能通过戴镜进行矫正。

当检查发现眼睛没有什么器质性的病变，但就是看不清，戴镜没什么“效果”矫正视力仍然很低，这样的情况是发生了弱视，视功能发育异常的问题。

常见发病年龄为出生至7岁，小孩子大约在2岁时会表现出来，因影响的是视觉发育，所以越早发现越早治疗更好，12岁后治疗效果会大打折扣，甚至可能导致终身视力低下，而治疗是从视力训练着手，通过锻炼提升弱视眼的视物能力。

视物模糊可能因为先天性病症，如先天性白内障，也会让视力变得模糊，它甚至会造成孩子弱视和失明。因该病与遗传、母亲妊娠等因素有关，发病时间为孩子出生伴随或者出生一年内发生，由于先天性白内障会造成严重的形觉剥夺，未及时发现治疗将阻碍孩子视觉发育，造成永久性的视力损伤。先天性白内障的治疗方式为手术，如果孩子小于2岁可先选择摘除白内障，之后再进行人工晶体的植入优化视觉效果。

视物模糊还可能是出现发育异常，发生了圆锥角膜，一种局限性角膜圆锥样突起，突起区角膜基质变薄。圆锥角膜会产生不规则散光且让视力呈渐进性下降，圆锥角膜初发早期能通过戴镜进行治疗，框架镜及硬性角膜接触镜，但当圆锥角膜发展戴镜状态不理想达不到矫正状态时，则需考虑进行手术，进行角膜交联术或者进行角膜移植。

视物模糊同样可能是因为眼睛发生炎症，比如说用手揉眼睛，细菌引发角膜炎症，病毒累积引发视网膜炎等疾病，导致出现眼睛视物模糊的情况。

视物模糊的可能性确实有很多，甚至可能只是孩子毫无控制的长时间面对电子屏幕，或者眼睛长期处于干燥的环境中，引发了视疲劳或者引发干眼症状，导致了视物模糊。

先观察孩子是否为用眼过度，适当的休息就能让眼睛“缓过来”。但如果眼睛长时间模糊，则应警惕孩子眼睛是否发生疾病，一定要重视及时带到专业的眼科医院进行检查，做到早干预早治疗。

范真  

主任医师

爱尔眼科甘肃省副总院长

兰州爱尔眼科医院业务院长

兰州爱尔眼科医院视光及斜视与小儿眼科主任

社会任职：中国女医师协会视光专业委员会委员、原甘肃省医学会眼科专业委员会委员兼小儿眼病学组副组长、甘肃省医师会眼科医师分会委员

西北地区知名斜视与小儿眼科及视光学专家，原甘肃省妇幼保健院眼科主任。从事斜视与小儿眼科临床工作30余年，在青少年近视防控、斜弱视的诊治、角膜塑形镜验配以及先天性眼病诊治方面有丰富的经验。在省内较早开展先天性鼻泪道阻塞早期治疗及早产儿视网膜病变筛查。参与完成4项科研项目，在国家级杂志发表论文十余篇。