近视有诸多不便，视物模糊不仅会影响日常生活，对于喜爱运动的年轻人来说更是无形的束缚。因此，近些年“摘掉眼镜”的需求也变得越来越多。

大家比较熟悉的矫正近视方式有全飞秒激光手术，半飞秒激光手术，而不切削角膜的“有晶体眼人工晶体植入术（ICL）”也正逐渐被大家认识和接受。 

了解ICL晶体植入术

其实，ICL晶体植入手术（以下简称ICL）出现已有30年了。ICL全称implantable of collamer lens，晶体由collamer材料（一种类胶原蛋白）制成。

第一代ICL原型的植入手术于1993年在欧洲和南美洲开展，而后晶体不断改进，2014年由CFDA批准了在国内使用V4c型号。

V4c型号的ICL晶体中央有一个360um的中心孔，更符合生理房水循环[1]。

ICL晶体植入术术中在3mm角膜切口下，在虹膜和晶体前囊之间植入ICL晶体，具有微创、可逆、眩光少等特点[1]。

ICL晶体植入术的适应症

1. 年龄在21-45岁，近视度数连续两年每年发展不超过50度。

2. 据2017年美国眼科学会(AAO)临床指南，ICL适用于矫正-300到-1500度，散光250度以内的近视人群, 尤其适合高度近视600度及以上人群[2]。

ICL植入位置示意图

术前医生会做什么？

1. 了解患者摘镜目的、用眼习惯（从事工作，对远近视力要求）；

2. 完善常规的术前检查，给患者建立合理的手术预期；

3. 进行个性化屈光度设计，定制ICL晶体；

4. 评估精神因素，是否有焦虑、抑郁症等心理精神问题。

术前患者注意事项

1. 术前3天应使用抗生素滴眼液；

2. 术前1天进行个人卫生清洁，包括洗头、洗澡、剪指甲等，避免饮酒和熬夜；

3. 手术当天不能化妆，避免感染。

术后患者注意事项

1. 禁止用手触摸眼周

术后会用纱布和眼罩遮盖，此时应注意勿用手触碰眼睛周围。一般术后1个小时后就要打开眼罩测量眼压以及复查眼睛。

2. 术后滴眼药水

术后需谨遵医嘱，点用眼药水。注意每半个小时休息一次，避免眼睛过于疲劳。

3. 术后检查

术后记得要配合医生以及护士做眼压、视力等术后检查，检查无异常后，方可回家。

4. 避免剧烈运动

术后一个月注意避免甩头、震动等剧烈运动，一般晶体在两周之后逐渐稳定，才能够慢慢恢复一些常规的活动。术后的第一个月是重要的恢复期！

5. 眼睛避免碰水

术后第二天就可以正常洗脸、洗澡、洗头，但是要注意避免眼睛碰到水，术后3个月内避免游泳，一年内不可潜水。

6. 定期复查

术后需按时复查，一般来说，术后1个星期、1个月、3个月、半年需要定期来医院进行复查，以后每年也建议来复查一次。

ICL可以终身使用吗？

晶体采用特殊材质，护理起来方便。因为具有生物相容性，所以置入眼内，不会产生排异反应。除非后期晶体发生移动或者旋转、度数增加、需要做其他眼部手术等，需要替换或者取出晶体，通常来说，晶体是可以「终生使用」的。

参考资料来源：

[1] www.evoicl.cn

[2] 2017AAO refractive errors and refractive surgery preferred practice pattern

姚 慧

主任医师 

爱尔眼科甘肃省副总院长

兰州爱尔眼科医院业务院长

兰州爱尔眼科医院CEO

兰州爱尔眼科医院屈光科主任

专业与学术：西北地区知名屈光手术专家。始终秉承“看的清不是目的，看的舒适，自然、持久才是永恒追求的目标”的近视矫正理念，从事眼科工作20余年，率先开展全飞秒激光近视手术、半飞秒激光近视手术、ICL人工晶体植入矫正近视，拥有上万例近视手术成功经验，是甘肃省屈光手术领域重量级专家。同时在角膜移植、干眼症等眼表及角膜病治疗方面亦有较深造诣。