儿童视觉处在持续发育阶段，0-6 岁是视觉发育黄金期。很多小儿眼病早期没有明显痛感，容易被家长忽视，延误干预时机。兰州爱尔眼科医院小儿视光专科可开展儿童散瞳验光、眼轴监测、斜视弱视评估、儿童眼病筛查等检查。本篇介绍儿童高发屈光及眼发育相关眼病的常见病因与典型表现。
一、儿童高发眼病及发病原因
1. 儿童近视
属于屈光不正，光线进入眼内聚焦在视网膜前方。 常见诱因：遗传因素(父母近视，孩子风险升高);近距离用眼过多、持续读写、电子产品使用时间过长;日间户外活动不足;读写照明不佳、不良坐姿等。
2. 弱视
视觉发育期内，异常视觉经验造成大脑视觉中枢发育受抑制，矫正视力达不到同龄正常水平，眼球本身没有器质性病变。 常见诱因：斜视、双眼度数差距大(屈光参差)、高度远视 / 高度散光、先天性白内障、上睑下垂遮挡视线(形觉剥夺)。弱视不是 “视力差一点”，错过黄金发育期可能造成永久性视功能受损。
3. 斜视
双眼眼位不对称，一眼注视目标，另一眼偏离目标，分为内斜、外斜、垂直斜视，也有间歇性斜视。 常见诱因：眼肌发育不协调、调节集合功能失衡、屈光异常、先天发育因素、外伤等;部分有家族倾向。
4. 散光
角膜形态不够圆润，光线无法汇聚成一个焦点。 常见诱因：大多先天角膜形态导致;少数继发于眼部外伤、角膜疾患。
5. 远视
低龄儿童生理性远视属于远视储备，是保护视力的 “缓冲”;度数过高的病理性远视，容易诱发视疲劳、内斜视、弱视。 常见诱因：眼球发育偏短，先天眼球形态因素。
二、家长需要警惕的典型异常信号
看东西习惯眯眼、歪头、侧着脸、凑近看;
频繁揉眼、眨眼、畏光，看书没多久就喊眼酸、头疼;
双眼不对称，一只眼向内 / 向外偏斜，看东西重影;
看电视、平板距离很近，不愿意参与精细看图游戏;
双眼视力差距明显，遮挡一只眼时孩子抗拒、看不清;
瞳孔发白、持续流泪、眼红分泌物多(需紧急排查先天性眼病)。
提示：低龄孩子不会主动表达看不清，不能只靠孩子自述，需要定期规范筛查。
三、高危儿童人群，建议重点筛查
父母高度近视、有斜视、弱视家族史;
早产儿、低出生体重儿;
孕期有感染、吸氧史;
日常近距离用眼多、户外活动少;
已经发现歪头、眼位异常、视力筛查不达标。
四、重要提示
很多小儿眼病进展隐匿，孩子不喊疼，不代表眼睛没问题。弱视、斜视、高度远视等问题，越早发现，干预效果越好。