青光眼是一组以眼压升高、视神经进行性损害、视野缺损为特征的不可逆性眼病，视神经一旦受损无法恢复，是主要的致盲眼病之一。很多青光眼早期没有明显不适，隐匿性强，容易被忽视。兰州爱尔眼科医院青光眼专科可开展青光眼筛查、眼压监测、药物、激光及手术等规范化诊疗。
一、青光眼常见表现
青光眼分为不同类型，症状差别较大：
急性闭角型青光眼(急性发作)：眼胀痛、同侧头痛、看灯光有彩虹圈、视力骤降、恶心呕吐，属于眼科急症，需要立刻就诊;
开角型青光眼(最隐匿)：早期大多无明显不舒服，眼压缓慢升高，视野悄悄缩小，等到自觉看东西范围变窄时，视神经损伤往往已经比较明显;
其他常见感受：眼胀、容易疲劳、鼻根酸胀、傍晚视物发雾;
提示：部分人眼压偏高但视神经没有损伤，属于高眼压症，需要长期随访监测。
二、青光眼常见分型
原发性开角型青光眼：发病缓慢，隐匿性强，是成年人高发类型;
原发性闭角型青光眼：和眼球前房结构偏浅有关，可急性大发作，也可慢性进展;
继发性青光眼：由白内障、眼外伤、葡萄膜炎、长期激素使用等其他眼病或因素诱发;
先天性 / 发育性青光眼：多见于婴幼儿、青少年，和眼部先天发育异常相关。
三、青光眼的诊疗方式
青光眼治疗核心目标：控制眼压，把眼压降到适合自己视神经的安全水平，延缓或阻止视神经、视野继续受损，已经损伤的视神经无法修复。干预方式分三类，医生会根据类型、眼压、视野、眼底情况单独或联合使用：
药物治疗：降眼压滴眼液，需要遵医嘱规律使用，不可自行停药、减药;
激光治疗：包含选择性小梁成形术、微脉冲激光睫状体光凝等，适合部分开角型、难治性青光眼;
手术治疗：滤过手术、引流阀植入等，多用于药物、激光控制效果不佳的患者。
青光眼是慢性病，多数需要长期随访管理，不是做一次治疗就一劳永逸。
四、青光眼常见认知误区
❌ 眼压高就是青光眼眼压升高只是危险因素，需要结合眼底视神经、视野、房角检查综合判断;高眼压症不等于青光眼。
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没有眼痛、视力好就没有青光眼开角型青光眼早期视力可以一直很好，悄悄丢失周边视野，等到发现时损伤不可逆。
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青光眼治好就不用复查青光眼目前无法根治，治疗是控制进展，眼压会波动，必须定期复查眼压、视野、视神经。
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只有老年人才会得青光眼年轻人、高度近视人群也是开角型青光眼高危人群。
五、术后 / 治疗后相关提示
各类药物、激光、手术仅用于控制眼压，不能修复已经受损的视神经和已经丢失的视野。效果观察：目标眼压因人而异，每个人的安全眼压不一样;部分患者激光或手术后仍需要继续使用降眼压药物。复查与护理：遵医嘱按时复查眼压、眼底、视野、房角;保持情绪稳定，避免一次性大量饮水、长期在黑暗环境玩手机;出现眼胀痛、视力突然下降、彩虹视等情况尽快就诊。
六、建议定期筛查青光眼的高危人群
40 岁以上人群;
有青光眼家族史;
高度近视、高度远视人群;
长期使用激素类眼药水 / 全身激素;
糖尿病、高血压患者;
既往眼外伤、眼底出血病史。