白内障,简单来说就是眼球内部原本透明的晶状体发生混浊,光线无法顺畅进入眼内,进而引起视力下降的一类眼病,是中老年人群常见的致盲性眼病,也可因先天、外伤、代谢、眼部炎症等因素,在其他年龄段发病。兰州爱尔眼科医院白内障专科可开展系统化的白内障筛查、评估与手术诊疗,帮助患者改善视觉状态。
一、白内障常见表现
白内障大多是无痛、渐进性的视力下降,很多人早期没有明显不适,随着混浊加重,慢慢出现以下表现:
视物发雾、发暗,像隔着一层薄雾、磨砂玻璃看东西;
看灯光出现光晕、眩光,夜间视物更差;
视物重影、对比敏感度下降,颜色看起来偏黄、不够鲜亮;
老花度数突然减轻,出现 “返老还童” 的假象;
眼前固定黑影,黑影不会随眼球转动飘移。
提示:白内障不会传染,但是双眼可先后发病;混浊程度、发展速度因人而异。
二、白内障常见类型
年龄相关性白内障:也就是老年性白内障,随年龄增长晶状体自然老化混浊,是临床最常见类型;
先天性白内障:出生前后晶状体即存在混浊;
外伤性白内障:眼球受撞击、穿孔伤等外伤诱发;
代谢性白内障:糖尿病等全身代谢问题引发;
并发性白内障:继发于青光眼、葡萄膜炎等其他眼部疾病。
三、白内障的诊疗方式
目前没有药物可以逆转已经形成的晶状体混浊,手术是目前主流有效的干预手段。临床主流术式为超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术,也可根据眼部条件评估选择飞秒激光辅助白内障手术。通俗理解:晶状体如同照相机镜头,混浊之后,通过微小切口将混浊的晶状体核与皮质清除,再植入一枚人工晶体替代原有晶状体,恢复光线进入眼内的通路。
人工晶体种类较多,需要医生结合检查结果、用眼需求综合推荐:
单焦点人工晶体:主要优化看远视力,术后看近大多需要佩戴老花镜;
散光矫正型人工晶体:白内障合并角膜散光的患者可选;
双焦点、三焦点等多焦点人工晶体:经严格评估后,可在解决白内障的同时,兼顾看远、看中、看近,改善老花问题。
四、常见认知误区
❌ 白内障要等 “熟透” 再做手术晶状体过度硬化膨胀,会增加手术难度、并发症风险,还可能诱发青光眼急性发作。是否手术,不以年龄为标准,主要看视力下降程度、对日常生活的影响以及眼部检查结果。
❌ 滴眼药水可以治好白内障滴眼液仅能在早期辅助缓解干涩不适,无法让已经混浊的晶状体重新变透明。
❌ 年纪大就不能做手术只要全身基础病(高血压、糖尿病等)控制稳定、眼部条件评估达标,符合手术指征,老年患者也可以接受手术。
❌ 做完白内障就不会再看不清白内障手术置换的是晶状体,眼底、视神经、角膜等其他眼部问题依然会影响视力;部分人群术后会出现后发性白内障,可通过简单激光处理。
五、术后相关提示
白内障手术目的是去除混浊晶状体、矫正屈光问题,无法修复已经受损的眼底、视神经,如果术前存在黄斑病变、青光眼视神经损害等,术后视力提升效果会受限制。术后需要遵医嘱规范用药、按时复查,监测眼压、角膜、人工晶体位置、眼底情况;短期内避免揉眼、脏水入眼、用力憋气、搬重物、剧烈运动;如果出现眼痛明显加重、视力骤降、眼红分泌物增多等情况,请及时就诊。
六、哪些人建议定期筛查白内障
45 岁以上中老年人;
糖尿病、高度近视人群;
有眼部外伤史、青光眼病史、长期激素用药史;
长期户外强光暴露、长期吸烟人群。
