诊疗项目

人老眼花或祸起青光眼!

时间:2013-03-07     来源:兰州爱尔眼科医院

医学专家提醒: ●各个年龄段都可能患上青光眼,如果发现自己视力下降、视野变窄,就应立即诊治。   ●50岁以上人群应定期检查视力以及眼压。...

人老眼花或祸起青光眼!

在农村生活过的人们都知道,当老年人一上年龄,喜欢常挂在嘴边的一句话是“人老眼花,中看不中用了’,除了老人自身对视力和精神状态的否定外,从医学上来讲,某些情况下老人视力的改变,也可能是祸起青光眼。

医学专家提醒: ●各个年龄段都可能患上青光眼,如果发现自己视力下降、视野变窄,应立即诊治。●50岁以上人群应定期检查视力以及眼压。  

青光眼是由于病理性眼压升高引起视神经损害,而导致视功能障碍的眼病。在我国致盲病因中,它仅次于白内障。兰州爱尔眼科医院罗卫兵院长介绍,调查发现,甘肃农村地区50岁以上原发性青光眼患病率达5.6%,而在普通人群中,平均患病率也达到了1.5%。“这种疾病较为隐匿,不容易被发现,一旦急性发作,两天不抢救可能失明,而且它对视力的损害是不可逆的。”罗院长介绍,虽然诱因各有不同,但无论是襁褓中的婴幼儿、青春期少男少女、更年期女性,还是老年人,都可能是青光眼高发人群。“日常生活中,如果发现自己视力下降、视野变窄,应立即诊治,50岁以上人群建议定期检查视力以及眼压。”罗院长建议。  

中老年50岁以上应每年检查一次眼

罗院长表示:青光眼从某种程度而言,危害性更甚于白内障。“青光眼对视力的损害是不可逆的,而白内障通过手术还可恢复一定的视力。青光眼一旦发生,造成视网膜神经‘死亡’,要想挽救已回天乏术,多通过手术、药诊治控制病情不进一步发展。” 此外,青光眼另一大可怕之处还在于其可能长期潜伏眼内、慢慢吞噬视力。眼科专家介绍,以原发性开角型青光眼为例,它发病初期无症状,但会逐渐影响视野,让视野越变越狭窄,但中间视力仍可以保持不变,因此,患者不容易察觉,常常延误诊断和诊治佳时机。“大部分患者都发展到丢掉了一半的视力才来诊治。”罗卫兵说,虽然只要残留部分“生活视力”,仍可维持日常生活,但毕竟会带来诸多不便。

   

青光眼平时没有征兆出现,所以隐匿度比较高,难以被察觉。但一旦急性发作,若两天内不抢救可能致盲。他建议,50岁以上的人群好每年进行一次专科检查。“主要包括眼压、视力及视野检查,能起到早发现早诊治的重要作用。”   

青少年不少为眼药水所害  

据介绍,青光眼在青少年中的发病率约为1%。据统计发现,每年甘肃地区各大医院眼科都会接诊几例“型”青光眼青少年,而他们的病因几乎都是长期使用含的方案眼药水所致。  

“如果仅仅是干眼人群喜欢使用的润眼型、非方案眼药水,哪怕经常滴也不会滴出青光眼,但含的方案眼药水要非常小心,务必遵医嘱使用。”眼科专家介绍,含“的确当”成分的眼药水属于严格的方案药,但遗憾的是,现在很多药店不凭方案也能购买到。“长时间使用含的眼药水,不但可能诱发青光眼,甚至还可能导致白内障。”医生强调,一定要在医生指导下凭方案拿药。“用药和停药都要咨询医生的意见并配合检查。不能说自己感觉某种眼药水滴得挺舒服盲目用下去。” 眼科专家还表示,在青少年青光眼患者中,男性比例较多,“但这只是临床的观察发现,还没有找到确切的因素。”   

婴幼儿眼睛“水汪汪”需警惕  

除了后天发生的青光眼,笔者翻阅资料得知,还有部分属于先天性青光眼患者。以兰州爱尔眼科医院为例,大约每月都会接收5——8名的先天性青光眼婴幼儿。  

“有些小孩的眼睛大大的、水汪汪的,很讨人喜欢,但其实,其中有一些却是病理性因素导致的眼睛水润假象,如果孩子视力很差,常常无故流泪,而且爱揉眼睛,建议进行青光眼排查。”眼科医生介绍,此类眼睛在临床常表现为出生后眼球突出、水分过多、颇似牛的眼睛,故又称“牛眼”。  

兰州爱尔眼科医院视光及斜视与小儿眼科主任范真介绍,婴幼儿性青光眼基本都属于先天性青光眼,患儿一般是双眼性病变,但不一定同时起病,有少数患儿仅仅单眼发病。患上先天性青光眼的婴幼儿,常表现为畏光、流泪、角膜混浊不清、易激动哭闹。“希望父母们能足够细心,及早发现苗头,及时带孩子诊治。”范真说。  

更年期女性 更年期是好发期  

四五十岁的女性也很容易发生青光眼。罗院长介绍,除了老人、婴幼儿、青少年易患青光眼外,还有一类人群——更年期女性,因身处特殊生理阶段而眼疾缠身。  

原来,此年龄段的女性常机体内分泌紊乱、血管运动失调,而人的眼内压稳定很大部分是靠眼内血管收缩充盈及睫状体分泌房水的平衡来维持的,如果血管扩张功能失常,眼内压可能升高,一旦眼内压长期持续升高到一定水平,可能发生青光眼。  

“更年期女性除了应定期检查眼压、眼底外,日常保持情绪稳定也非常重要。”眼科专家表示,此阶段女性如能性情开朗、戒急戒躁、注意控制情绪、避免劳累和生气,也能有效预防眼压突然升高,从而降低发生青光眼的风险。

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